لا تدع Cigna تفلت من القتل

ارقد بسلام يا ناتالين.

إذا لم يتم حرمانك من المزايا مطلقًا ، أو تجاوزت تسوية التأمين ، أو سمعت عن شخص لديه - فأنت شخص محظوظ! صناعة التأمين هي واحدة من أكثر الصناعات ربحية في الولايات المتحدة. الرياضيات بسيطة للغاية ، فكلما تركوا أشخاصًا يموتون - كلما كانت الأرباح أفضل.

هل يمكننا تغيير هذا مع الإنترنت وعالم المدونات؟ هل يمكننا حرفيًا قصف محركات البحث برسائل تمتص Cigna وتحدث فرقا؟ يزعمون أنهم يعملون في مجال الرعاية. هل هذا صحيح؟ ألا تكلف الرعاية في الواقع أموالًا أكثر من عدم الاهتمام؟ أعتقد أن الأطباء يهتمون ، لكن شركات التأمين لديها حافز معاكس.

في رسالة بتاريخ 11 ديسمبر ، ناشد أربعة أطباء شركة التأمين إعادة النظر. وقالوا إن المرضى في حالات مماثلة والذين خضعوا لعمليات زرع معدل البقاء على قيد الحياة لمدة ستة أشهر يبلغ حوالي 65 بالمائة.

قالت Cigna إنها كانت تجريبية ولا تغطيها سياستهم.

ناتالين سركيسيان ماتت الآن بعد ثلاث سنوات من محاربة اللوكيميا وحرمانها من عملية الزرع اللازمة من شركة التأمين الخاصة بها ، Cigna.

هذا ليس أقل من جريمة قتل من الدرجة الأولى في عيني. صاحب العمل الذي يفقد موظفاً بسبب ظروف العمل غير الآمنة يمكن اتهامه بالقتل الخطأ أو القتل الخطأ ، فلماذا لا تستطيع شركة التأمين؟ لم تتجاهل Cigna الموقف ، بل قاموا بتحليله واتخذوا قرارًا واعيًا بترك المريض يموت.

هذه القصص تغضبني وترعبني. إذا كنت تمتلك أسهمًا في Cigna أو حتى صندوقًا مشتركًا يحتوي على Cigna في هذا المزيج ، فإنني أحثك ​​على عدم دعم مثل هذه الشركة. حان الوقت لتتوقف شركات التأمين عن غمر جيوبها بدماء الأشخاص الذين يدفعون لها.

المزيد عن نضال ناتالين:

  1. ناتالين تموت ، عار على Cigna
  2. Cigna تقتل ناتالين
  3. RIP ، ناتالين
  4. ماتت ناتالين

فريق الإدارة التنفيذية CIGNA - كيف تنام بالليل ؟!

24 تعليقات

  1. 1
    • 2

      مرحبًا JHS ،

      الجزء المخيف بالنسبة لي هو ببساطة - شركة التأمين في هذا البلد لديها السلطة لرفض الادعاءات التي يصر الطبيب على أنها ستطيل الحياة أو تحافظ عليها.

      يجب أن تكون الأعمال التجارية التي تتخذ قرارًا بشأن الحياة أو الموت غير قانونية. واضح وبسيط.

      دوغ

      • 3

        دوغ،

        نعم ، إنه مخيف ، لكنه كان صحيحًا لفترة طويلة. الحادث برمته مثير للسخرية إلى حد ما: يجب أن يموت بعض الأشخاص لأن العضو المتبرع به لا يتوفر. هنا على ما يبدو كان لدينا حالة حيث كانت هناك واحدة ، ولم تستطع الحصول عليها.

        أو على الأرجح ، كان من الممكن أن تفعل ذلك ، ولكن بعد ذلك ربما يتعين على بقية أفراد عائلتها بيع أقلام الرصاص في الشارع بعد نفاد مواردهم الخاصة. ولهذا السبب اعتقدوا أن لديهم تأمين. هناك شيء خاطئ بالتأكيد في هذه الصورة ...

        • 4

          مرحبا بوب!

          يسعدني رؤيتك هنا وآمل أن تكون بخير.

          وضع جيد.

          آمل أن نتمكن من ممارسة الضغط اللازم على الهيئة التشريعية لدينا لترك رعاية المرضى حيث تنتمي - مع الطبيب وليس مع شركة التأمين.

          دوغ

  2. 5

    المشكلة هي أن النتيجة النهائية لشركات التأمين الصحي تعتمد على عدم دفع الفوائد. هذا ما واجهته عند محاولتي الحصول على موافقة على دواء ابني. كان قد حصل على موافقة Zyrtec-D ، وهو دواء غير مسكن في عام 2004 عندما بدأت المعركة. لم أفعل. تم وصف نفس الدواء لكلانا لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تمت الموافقة على منجم ؛ لم يكن له. لم تتم الموافقة عليها حتى هذا العام ، عندما تمت الموافقة على Zyrtec-D لمبيعات OTC؟ صدفة؟ انت صاحب القرار.

    قصتنا ثانوية مقارنة بهذا ، لكن المبدأ لا يزال قائما. لقد غطوا عملية زرع نخاع العظم والرعاية اللاحقة ، لذا في أذهانهم ، قاموا بالتزامهم بالموافقة على أي علاجات إضافية باهظة الثمن لهذه الفتاة. أشك في أن الطلب قد وصل في البداية إلى شخص حسن الاطلاع (انظر ملاحظاتي حول موافقة طبيب الجهاز الهضمي على الأدوية النفسية ، على سبيل المثال) ، لذلك كان من السهل نسبيًا أن تقول لا. حتى بعد أن استأنف الأطباء الأربعة ، أنكروا.

    مايكل مور لديه الكثير من الصواب: إن وضع القرارات الطبية في أيدي أي شخص آخر غير طبيب المريض هو مجرد خطأ. وبالنسبة لمن يسمون بـ "الأطباء" في Cigna ، يتعين علي فقط أن أسأل كيف يوفقون بين قسم أبقراط والإنكار الذي يوقعونه.

    • 6

      وفقًا الشرق الأوسطإجمالي تعويضات إتش إدوارد هانواي هو 28.82 مليون دولار و 5 سنوات 78.31 مليون دولار. تشغل هانواي منصب الرئيس التنفيذي لشركة Cigna (CI) لمدة 6 سنوات وعمل معها لمدة 28 عامًا.

      هذه هي الطريقة التي يوفق بها.

  3. 7

    لسوء الحظ ، يمر معظم الأمريكيين بسمنة وبكم وسعادة. قرأنا عن مآسي كهذه ونعتقد أنها لن تحدث لي أو لعائلتي. نحاول التقليل من أهميتها بأفكار مثل "لقد سقطت من الشقوق" أو "كانت ستموت على أي حال". فشلت صحافتنا في التحقيق والإبلاغ عن النشاط السلبي والإجرامي لشركات التأمين لأن العديد من شركات التأمين تدفع أيضًا للرعاة. لدينا مراسلين مثل جون ستوسيل فيلفينغ مايكل مورس فيلم Sicko قبل أشهر قليلة من موت ناتالين.

    استيقظ أمريكا

    إلى أن نصبح جميعًا غاضبين بشكل كافٍ ونجري مكالمات وكتابة رسائل ونعلن عن غضبنا ، ستستمر هذه الممارسات. قلها بقلمك وفمك وكتاب الجيب.
    اتصل بعضو الكونجرس الخاص بك. مراسلة مراسلي الأخبار الكاذبة عبر البريد الإلكتروني. الاتصال والتهديد بمقاطعة الشركات التي تعلن في هذه البرامج الإخبارية.

  4. 8

    هذا الأمر برمته يثير المزيد من الأسئلة ثم الإجابات بالنسبة لي.

    مما قرأته ، إذا حصلت على الزرع ، فقد تكون قد عاشت ستة أشهر أخرى. من المؤكد أنها لم تكن لتعيش أطول من ذلك بكثير. كانت تعاني من مرض عضال.

    أشعر بالعائلة. لكنها ليست مقطوعة وجافة كما تريد بعض التقارير الإعلامية. إذا كان الأمر يتعلق بالحصول على هذا العلاج والعيش لمدة 20 عامًا أخرى ... فهذا أمر غير منطقي. لكن إجراء عملية الزرع هذه ، كان سيتطلب منها الحصول على بعض الأدوية المضادة لرفض العضو المزروع ... والتي كانت ستأخذ جهازها المناعي الضعيف بالفعل وتجعل الأمر أسوأ ... الأمر الذي كان سيجعل السرطان ينتشر بشكل أسرع. وكان السرطان نهائيًا في المقام الأول.

    وأنا أخوض معركتي الخاصة مع شركات التأمين الصحي الآن بنفسي. لذلك أنا أعلم أنهم يمكن أن يكونوا في الأسفل بشكل غير معقول. ومطالبي هو فقط بضع مئات من الدولارات ... لا يوجد مكان بالقرب من الأرقام الستة التي يدور حولها هذا الادعاء.

    • 9

      مرحبًا Ck ،

      أنا متأكد من أن هناك الكثير من القطع المفقودة ، لكن المحصلة النهائية بالنسبة لي هي أن بعض الأطباء والممرضات طلبوا العلاج وقد تم رفضهم من قبل شركة التأمين. علينا أن نتأكد من عدم حدوث ذلك أبدًا.

      حظا سعيدا في معركتك! أنا واحد من العديد من "غير المؤمن عليهم" في هذا البلد - أعاني من زيادة الوزن ولا يمكنني الحصول عليه بمفردي. (يتم تغطية أطفالي في سياستهم الخاصة).

      دوغ

  5. 10

    أثق بالأطباء بقدر ما أثق بشركات التأمين.

    ألا تطلب القدرة على فعل شيء من شأنه أن يملأ جيوبك بأموال كبيرة؟

    هذا هو السبب في أنه يمكنك الطعن أمام محكم طرف ثالث للقرارات المرفوضة. إذن الشخص الذي:
    أ. لا يتأثر بمشاعر الأسرة.
    ب. لا يتأثر بأرباحهم النهائية (يذهب للتأمين والأطباء)

    يمكن أن يتخذ القرار النهائي.

    ليس من قبيل المصادفة أن الكثير من الأطباء هم من أصحاب الملايين في حد ذاتها.

    إذاً خارج الموضوع ، هل ستقول أنك تدعم الرعاية الصحية الشاملة؟

    • 11

      كان من دواعي سروري معرفة عدد غير قليل من الأطباء وكان من المحزن رؤية كيف أثرت شركات التأمين عليهم. تم دفع أحد أصدقائي إلى "قضاء وقت أقل" مع كل مريض لتحسين "إنتاجيته". كما رأيته ينفق ثلث راتبه على تأمين سوء الممارسة (صناعة مربحة أخرى).

      كما أنه كان عليه أن ينضم إلى مجموعة طبيب بدلاً من أن يكون لديه عيادته الخاصة لأنه لم يكن هناك طريقة يمكنه من خلالها مواكبة أوراق التأمين. كان هذا محطمًا للقلب لأنه كان طبيبًا رائعًا ولم يكن يستحق أن يتم تحويله إلى خط إنتاج للرعاية الصحية.

      أعتقد أنك ستجد أن الغالبية العظمى من الأطباء ليسوا من أصحاب الملايين ، بل إن المزيد منهم يتركون رعاية المرضى بسبب كل الهراء الذي يتعين عليهم التعامل معه. هذه فوضى.

      رد: يونيفرسال للرعاية الصحية

      لقد عشت في كندا لمدة 6 سنوات وأنا في الواقع أؤيد الرعاية الصحية الشاملة (الأمر الذي يثير رعب تربيتي المحافظة). السبب بسيط - أعتقد أن الطب قضية اجتماعية وليست تجارة ... على الرغم من أننا في الولايات المتحدة جعلناها شركة مزدهرة.

      كندا لديها تحدياتها ، سأعترف بذلك. قصص الرعب التي نسمعها هنا قليلة ومتباعدة.

      أعتقد أن هناك ميزة تجارية كبيرة للرعاية الصحية الشاملة أيضًا - فالناس لا يخشون بدء أعمالهم التجارية الخاصة عندما لا يضطرون للقلق بشأن الرعاية الصحية لعائلاتهم. لم يعد الناس خائفين من ترك الوظائف السيئة ، مما يؤدي إلى تحسين ظروف العمل.

      أعتقد بصدق أنها خطوة للأعلى. بعد كل شيء ، إذا كان بإمكانك دفع 28 مليون دولار في السنة لرئيس تنفيذي للتأمين ، فهناك فرصة لبعض التبسيط ، أليس كذلك؟

  6. 12

    لا. إذا رأيت منح 33٪ أكثر من دخلك للحكومة للتأمين ... فابدأ. ولكن كما هي الآن ... أدفع حوالي 250 دولارًا شهريًا مقابل تأمين طبي كامل (جيد جدًا). على الرغم من أن صاحب العمل يدفع أكثر بكثير. لكن هذا جزء من توظيف المطورين.

    • 13

      المفارقة هي أننا بالفعل ندفع ذلك ، رغم ذلك ، ck. عندما يتلقى شخص غير مؤمن عليه العلاج ، فإنك تدفع ثمنه من خلال الضرائب وزيادة الأسعار الطبية ، وما إلى ذلك. نحن ندفع بالفعل مقابل الرعاية الصحية الشاملة ... ولكنها فقط للعلاج - وليس الطب الوقائي.

  7. 14

    ck -

    فيما يتعلق بتعليقك بأن ناتالين كان سيحصل على ستة أشهر مع الزرع - غير صحيح. بدون الزرع ، أعطوها ستة أشهر في الخارج. نجحت عملية زرع نخاع العظم في القضاء على سرطان الدم ولكن التكلفة كانت تلف الكبد الذي لا يمكن إصلاحه. إذا كانت قد تلقت عملية الزرع ، فقد كان لديها أمل في حياة كاملة. بدونها ، كان مصيرها.

    ينكسر النظام تمامًا عندما لا يكون لدى الأطباء القدرة على أن يكونوا أطباء. إذا كنت لا تثق بهم ، فمن المحتمل أن يكون ذلك بسبب اضطرارهم إلى ممارسة الطب الدفاعي حيث يرضون شركة التأمين والمريض ويتبعون مخاطر مسؤولية التأمين أيضًا.

    إن إصلاح النظام يعني الحد من التعويضات المتعلقة بضرر الممارسات الخاطئة وأسباب دعاوى المسؤولية القانونية ، والحد من أرباح شركات التأمين وإعادة ممارسة الطب في أيدي الأشخاص الذين دفعوا أكثر من 100 ألف دولار لتعليمهم كطبيب. يجب أن تقرأ سلسلة دكتور كيرشنباوم حول "الأطباء والمال والطب" من منظور مختلف. تبدأ هنا.

  8. 15

    يبدو أن كل ما قرأته يشير إلى أن الهدف من زراعة الكبد كان فرصة 65٪ للعيش لمدة ستة أشهر أخرى.

    الآن كما قال رسالتي الأولية ، إذا كان هذا سيجعل الحياة لمدة 20 عامًا أخرى ممكنة ... كل ذلك من أجلها. ولكن إذا كانت الأشهر الستة ... لن أقفز لأعلى ولأسفل عند اتخاذ أي من القرارين. وأعتقد أن محكم الطرف الثالث هو حل صحيح.

    وعلى الرغم من أنها قضايا ، لا أعتقد أن الحل هو الرعاية الصحية الشاملة ، وهذا فقط ينقل العبء إلى حكومتنا وهم سيئون.

    الإصلاح ، كما أشرت إلى ... الحد من أضرار سوء الممارسة واللوائح الأخرى. لكنني بالتأكيد لن أضع إدارة التأمين الصحي على غرار هيلاري كلينتون. بصراحة ، لدي ما يكفي من المشكلات فيما يتعلق بالمكان الذي يتم فيه إنفاق أموالي الضريبية ... لا تحتاج إليها لدفع ثمن "المشكلات الصحية" مثل عمليات تجميل الأنف.

  9. 16

    CK -

    لكل مقال أسوشيتد برس في http://ap.google.com/article/ALeqM5hFp8DsNC_gJwb9q72kNfDiZCioSwD8TM2SAO1، نُقل عن الأطباء في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس قولهم: "... المرضى في حالات مماثلة لحالات ناتالين الذين خضعوا لعمليات زرع لديهم معدل بقاء لمدة ستة أشهر يبلغ حوالي 65 بالمائة".

    ما أفهمه هو أنه سيكون لديها فرصة بنسبة 65 في المائة للبقاء على قيد الحياة خلال الأشهر الستة الأولى ، وليس ، كما أشرت ، أنها ستموت على أي حال في عمر 6 أشهر. كانت تعاني من مرض عضال بسبب فشل الكبد الناجم عن علاج سرطان الدم. ما أفهمه هو أنها إذا وصلت إلى 6 أشهر ، لكانت قد أتيحت لها كل فرصة لجعلها عدة سنوات أطول.

    يبدو لي بصراحة من مشاركاتك أنك تعتقد أن الرعاية الصحية التي يمكن أن تقدم بعض الخير يجب أن تكون متاحة فقط لأولئك الذين يستطيعون تحمل تكاليفها ، وأن أي شخص آخر سيكون أفضل حالًا. أنا أتفق مع العديد من النقاط والاقتراحات الخاصة بك ؛ أعتقد أن تحكيم الطرف الثالث فكرة جيدة ، لا سيما إذا كان سريعًا ، ولكن فكرتك المتصورة عن "ربما تتركها تموت أيضًا ، كانت ستذهب على أي حال" تأتي على أنها حماسية إلى حد ما. إنه يعطي انطباعًا بأنك مهتم بنفسك فقط وليس بأي شخص آخر.

  10. 17

    روب،
    أريد أن يعيش الجميع ويتمتعون بإمكانية الوصول إلى التأمين الصحي ، ولكن لا أعتقد أنه مكان الحكومة لتوفيره أيضًا.

    أنا أفضل أن أرى حكومة أقل بكثير (أي باستثناء مصلحة الضرائب) ، وليس المزيد منها.

    كيف برأيك فعل آباؤنا المؤسسون ذلك؟ الجواب هو تقليل العبء على الأطباء (أي الدعاوى القضائية) وعدم نقل هذا العبء إلى كل دافع ضرائب. لقد أثبتت حكومتنا أنها غير كفؤة ولا ينبغي الوثوق بها في حياتنا الطبية أيضًا. بوجودهم في موقع المسؤولية ، ستصبح مثل هذه الحالات أكثر شيوعًا وليس أقل شيوعًا. ما عليك سوى إلقاء نظرة على إحصائيات قصور القلب ومعدلات الناجين من السرطان لأولئك المصابين بالسرطان. الطب الخاص أكثر فعالية.

    ولكن كما هو الحال بالنسبة للحالة المطروحة ، اسمحوا لي أن أقولها مرة أخرى .. إذا كان التكهن باحتمالية وجود حياة طويلة بعد الزرع ... فأنا جميعًا مع ذلك. لكني قرأت البيان الذي أشرت إليه بطريقة سلبية.

    أود حقًا أن أرى مقالة مكتوبة بشكل جيد ، مجرد مقالة بنمط الحقائق عليها.

    هذا ليس موضوعًا سهلاً ولا ينبغي خوضه بحجج عاطفية. فقط الحقائق سيدتي.

    • 18

      الحقائق بسيطة ، Cigna لا تريد أن تنفقها لعلاج المرض ، نفس Cigna Glendale فعلت هذا لهذه العائلة ، لقد قاوموا بكل طريقة ممكنة ، فقط لمعرفة أن الوكالات الحكومية تسمح لهؤلاء الأشخاص بإساءة معاملة المستهلك ، ولا شيء تم. إنه مغطى.

      عضو الكونجرس من فالنسيا ، كاليفورنيا يكتب

      كتب عضو الكونجرس: في رسالة بتاريخ 30 مايو 1996 إلى قسم الشركات. نسخة من الرسالة المقدمة إلى جو جوشوا جودفري.

      عزيزي المفوض الأسقف ،
      أكتب بالنيابة عن مكاتبي جوزفين جوشوا جودفري الذين عانوا من صعوبات شديدة مع HMO المرخص له في كاليفورنيا ، CIGNA Health Care.

      السيدة جودفري كاليمس فشلت CIGNA في تشخيص سرطان الرئة وعلاجه بشكل صحيح من مارس 1993 حتى أغسطس 1994. على ما يبدو بعد مرور عام تمكن الأطباء من التعرف بسهولة على الورم السرطاوي في رئتها اليسرى وأخبروا السيدة جودفري أنه كان يجب تشخيص الورم في أوائل عام 1993. على الرغم من النفي المتكرر لوجود الأورام من CIGNA ، تمت إزالة الورم في النهاية في ST. مستشفى جوزيفس في بوربانك كاليفورنيا. أفاد علم الأمراض بعد الجراحة أن الورم "نما بالكامل ... ناضج تمامًا.

      أثناء فحصها من قبل GIGNA ، طلبت السيدة غودفري مرارًا وتكرارًا إحالتها إلى أخصائي لتلقي العلاج الطبي. لبعض الأسباب التي لا يمكن تفسيرها ، رفضت GIGNA استشارة أخصائي لتلقي العلاج الطبي المناسب. كما رفضت CIGNA الإفراج عن السجلات الطبية للسيدة جودفري حتى يتمكن طبيب آخر من مراجعة تاريخها الطبي وطلب العلاج. فقط بعد عشرات الطلبات تم الإفراج عن السجلات. ومع ذلك ، تعتقد السيدة جودفري أنه من أجل حماية CIGNA من سوء التصرف ، تم تغيير المستندات بشكل ضار.

      تتحمل ولاية كاليفورنيا مسؤولية حماية المستهلكين المسجلين في HMOS. مطلوب من الدولة تثقيف وإعلام المستهلكين حول HMOS. مع وجود أكثر من 12 مليون من سكان كاليفورنيا في HMOS ، يعد تثقيف وإعلام المستهلكين حول الجودة والوصول إلى الرعاية الصحية مهمة مهمة. لسوء الحظ ، إذا كانت تجربة السيدة جودفريز تشير إلى كيفية تعامل HMOS مع الاحتياجات الطبية للمستهلكين ، فيجب علينا إعادة فحص نظام الرعاية المدارة. بدأ الكونجرس التحقيق في HMOS وجودة العلاج الطبي الذي يقدمونه. يعتقد العديد من المرضى أن HMOS ترفض بانتظام الرعاية والمعلومات للمرضى من أجل خفض التكاليف. كما أن "قاعدة التقيؤ" الظاهرة التي تمنع الأطباء من اقتراح علاج لم يتم تجاوزه من قبل صندوق المرضى هي أيضًا مصدر قلق خاص.
      مناصري ليس الشخص الوحيد الذي واجه صعوبات في التعامل مع HMO.
      (1) توفيت روث ماسينس من سان دييغو عندما فشل أطباء HMO في تقديم فحوصات طبية لتشخيص وعلاج أمراض القلب والاستجابة لصدمات قلبية ؛ - تم تشخيصه منذ أكثر من عام. قيل لي أنه مثل هؤلاء الناس هناك الآلاف من الآخرين في جميع أنحاء البلاد لديهم قصص مماثلة.

      أنا بكل احترام أن مكتبك يفحص هذه الادعاءات ، ويتحقق مما إذا كان يتم مراقبة HMOS بالولاية بشكل صحيح ويعطي المستهلكون المعلومات التي يحتاجونها لضمان رعاية طبية عالية الجودة. أعتقد أن السيدة جودفري تعرضت لسوء فادح من قبل نظام يجب أن يعتني بها. إذا تم الكشف عن الانتهاكات ، أطلب اتخاذ إجراء تنفيذي ضد تلك المؤسسات المسؤولة عن إساءة معاملة المستهلكين. سيساعد التحقيق الشامل في ضمان وفاء الدولة بالتزاماتها تجاه أكثر من 12 مليون مستهلك لصناديق المرضى. الرجاء الرد على Diretor في منطقتي ، Armando E. Araloza في أقرب فرصة لك.
      رد إدارة الشركة
      رد لوس أنجلوس ، كاليفورنيا »

      يتشارك جو جوشوا جودفري مع شعب كاليفورنيا وهذه الأمة:
      قسم استجابة الشركات لرسالة الكونجرس بتاريخ 2 يوليو 1996
      رد: ملف لا ALPHA
      عزيزي عضو الكونجرس ،
      لقد استلمت خطاب 30 مايو 1996 الخاص بك ، والذي تم استلامه في 4 يونيو 1996 ، بخصوص الأفراد المذكورين أعلاه وخطة خدمات الرعاية الصحية الخاصة بهم ، Cigna Healthcare of California.
      تنظم وزارة الشركات (؟ Department؟) خطط Cigna للرعاية الصحية وغيرها من خطط خدمات الرعاية الصحية بموجب قانون خطة خدمة الرعاية الصحية Knox-Keene (قانون الصحة والسلامة 1340 وما يليه) ولوائح المفوض (CCR القسم 1300.40 وما يليها .). يأخذ القسم كل طلب للمساعدة (؟ RFA؟) نتلقاه على محمل الجد. تتم مراجعة طلبات الحصول على الغذاء التي تتلقاها الإدارة ليس فقط فيما يتعلق بالمسألة (القضايا) الفردية ، ولكن مع التركيز على المشكلات النظامية المحتملة أيضًا. مراجعة طلب الحصول على طلبات الحصول على طلبات الحصول على الموارد (RFA) هي عنصر مهم في الجهود التنظيمية الشاملة للإدارة.
      قامت الإدارة بمراجعة أو مراجعة جميع طلبات الحصول على الغذاء التي قدمتها عائلة Godfrey. تمت مراجعة قضية جوزفين جودفري من قبل قسم الإنفاذ في الإدارة. تضمنت هذه المراجعة ، على سبيل المثال لا الحصر ، أ من خلال فحص السجلات الطبية ذات الصلة ، والمقابلات مع موظفي الخطة ، ومناقشة مستفيضة مع عائلة غودفري. نتيجة لهذه المراجعة ، قرر قسم الإنفاذ أن Cigna قد عالجت بشكل مرض شكاوى السيدة جودفري المحددة ووضعت استراتيجيات لحل هذه المشكلات.
      بالنسبة إلى RFA لكريستوفر جودفري ، وافقت Cigna على أن يكون (اسم الفرد محذوفًا) RN متاحًا لكل من السيد والسيدة Godfrey لمساعدتهما في تنسيق رعايتهما الحالية وحل أي مشاكل قد تواجههما. كلا من RFAs هذه مغلقة الآن. ومع ذلك ، تم دمج المعلومات الواردة في هذه وكافة طلبات الحصول على الغذاء في لائحة الدائرة المستمرة لضمان امتثال الخطة الصحية لقانون Knox-Keene.
      تشاطر الإدارة قلقك بشأن ما يسمى؟ gag؟ البنود في عقود المزود. طالبت الدائرة مؤخرًا بوضع خطة لحذف بند في عقود المزودين التي تلزم المزود بوضع الخطة في "ضوء جيد". في اتصال حديث لجميع المرخص لهم ، ذكرت الإدارة: "يجب أن يكون كل طبيب متعاقد وأخصائي رعاية صحية آخر قادرًا على التحدث بصدق ودقة حول الأمور التي قد تؤثر على صحة المريض ورغبته في تعزيز العلاقة التقليدية القائمة على الثقة. ثقة بين المريض وأخصائي الرعاية الصحية.؟
      في الختام ، أود التأكيد مرة أخرى على التزام الوزارة تجاه الملايين من سكان كاليفورنيا المسجلين في خطط خدمات الرعاية الصحية. إذا كانت لديك أسئلة إضافية ، فلا تتردد في الاتصال بالمساعد الخاص (تم ترك الاسم) مع خالص التقدير ،
      كيث بول بيشوب
      مفوض الشركات

  11. 19

    كتبت هذه القصة للمشرعين عندما كنت في الرابعة عشرة من عمري وأريد مشاركتها معكم.

    عمري 14 سنة وأنا ضحية لسوء الممارسة الطبية. أكتب إلى الكونجرس ومجلس الشيوخ لأنك بحاجة إلى مساعدة ضحايا سوء الممارسة الطبية. كنت مريضة ورأسي يؤلمني وأخذتني أمي إلى الطبيب. كنت أعاني من نزيف متكرر من الأنف وصداع شديد. أعتقد أن هذا بدأ في نهاية عام 1992 أو أوائل عام 1993. قالوا إنني بخير ، وأتذكر أن أحد الأطباء كان لئيمًا جدًا مع أمي وأنا ؛ لم ترغب حتى في الحديث عنها. قالت إن كل شيء في رأسي ، أنني بخير. لم تكن الأعوام 1993 و 1994 جيدة في حياتي. كنت غير سعيد. كانت أمي مريضة دائمًا ، ودائماً تسعل في الفراش ، وتذهب دائمًا إلى CIGNA للحصول على الدواء ، ودائمًا متعبة جدًا. لم تعد أمي نفس الأم ؛ رأسي يتألم من الداخل والخارج ، وتعبت من عدم إزعاج أمي لأنني رأيت مدى مرضها. كانت دائمًا مكتئبة وتبكي دائمًا وتقلب المزاج وتسعل دائمًا. كنت أصرخ عليها حتى تصمت في الليل وأبقتنا جميعًا مستيقظين ، والآن أشعر بالضيق.

    في فبراير 1994 ، أصبت بالاكتئاب ، وكان رأسي يؤلمني ، وأخذت حبوبًا من خزانة الأدوية ، لم تكن هذه هي المرة الأولى التي أفعل فيها هذا ، لكن أمي كانت مريضة حتى أنها لم تلاحظ ذلك. في كل مرة أخذت فيها أكثر ، وفي يوم من الأيام جاءت أمي لإيقاظي ولم أستيقظ ، كنت متعبة للغاية. قالت أمي هذا كل شيء ، أرتدي ملابسي ؛ نحن ذاهبون إلى CIGNA على الفور. ذهبت إلى هناك ورآني أطباء CIGNA. أرسلوني إلى مركز للصحة العقلية ولم يعرف أي من هذين المكانين ما فعلته. سارت أمي حولها وأخبرتها بما قمت به. في وقت لاحق من ذلك اليوم ، قالت كيف يمكن أن تعيش إذا مت. بكت أمي لأنها كانت متعبة جدًا لدرجة أنها ألقت باللوم على نفسها لأنها لم تفعل ما يكفي. لقد وعدت أمي بعدم القيام بذلك مرة أخرى. اتصلت أمي بـ CIGNA وانزعجت من فشلهم في رؤيتي أنني حاولت قتل نفسي ، وسألتهم عن نوع الأطباء الذين هم. صرخت أمي كثيرًا حتى وافقوا على إعطائي جسديًا كاملاً. في بداية شهر مارس ، اشتكينا كثيرًا من رأسي حتى وافقوا على إجراء مسح ضوئي لرأسي. استمر هذا لمدة شهرين ونصف ، مسحًا تلو الآخر ، وأخيراً قال الطبيب إنني بحاجة لغسل الجيوب الأنفية ، وكان ذلك في نهاية شهر مايو. سألت أمي عما إذا كان هذا عاجلاً ، هل يجب القيام به على الفور ، أجاب الطبيب أنه ليس عاجلاً. قالت أمي أننا سنفعلها في العطلة الصيفية.

    من مايو إلى أغسطس ، مرضت أمي بشدة. ذهبت إلى الطبيب ووضعوها في حالة إعاقة لمدة 6 أسابيع. في منتصف شهر يوليو ، كان لدي حلم بأن أمي مصابة بسرطان الرئة وستموت. انزعجت أمي للغاية عندما أخبرتها بذلك. في بداية شهر أغسطس ، أرسلتني أمي إلى أيرلندا لمدة شهر لزيارة أجدادي. عندما عدت من أيرلندا في نهاية شهر أغسطس ، كان منزلنا في حالة اضطراب ، لمدة أسبوعين رفضت CIGNA إعطاء والدتي جميع صور الأشعة السينية لها لإخبارها بفقدانها. كانت قد حصلت عليها للتو وأظهر أنها مصابة بسرطان الرئة لمدة عامين تقريبًا. خضعت أمي لعملية جراحية وأزيلت 2٪ من رئتها. كان لديها ورم سرطاني. عندما كانت والدتي في المستشفى ، أخبر الجراح والدتي أنه ليس على ما يرام أيضًا. انتهى الأمر برفض CIGNA الإفراج عن سجلات زوج أبي لمدة أسبوعين. عندما ذهبوا إلى طبيب خارجي ، كانت CIGNA تعالجه من الربو. لديه حقًا حالة متقدمة جدًا من مرض الانسداد الرئوي المزمن ولديه شيء في رئته اليسرى مثل أمي.

    ذهبنا وحصلنا على السجلات لجميع عائلتنا. عندما رأينا خاصتي ، وذهبنا إلى طبيب خارجي ، بعد الخروج من الأطباء ، أعرف الآن الفرق بين الطبيب الحقيقي وطبيب CIGNA ، وآمل ربما في يوم من الأيام أن أخبرك بكل شيء عن ذلك . كانت لدي مشكلة حيث تم تدمير العظم ، حيث كان العظم يندفع عبر المدار ، وقال الطبيب إن عيني كانت ستدفع للخارج. أجريت الجراحة في سيدار سيناء. لم يكن عام 1995 أفضل كثيرًا من عام 1993 حيث يبدو أنه لا توجد عدالة لكل هذه الأشياء التي فعلتها لنا CIGNA. نريد تغيير القوانين حتى لا يعاني أي شخص مثل هذا مرة أخرى. CIGNA تسيء معاملة عائلتنا حتى يومنا هذا. إنهم يجعلون أمي تبكي لساعات وآمل أن تسمحوا لي بإخباركم بكل شيء عن هذا أيضًا. يجب أن تعرف CIGNA أيضًا إذا مات والداي ، وأين سأذهب ، وماذا سيحدث لأخي وأخواتي؟ أنا أمريكي ، وعندما أكبر ، لا أريد العيش هنا. أريد أن أنتقل إلى حيث يكون الناس طيبون ولطيفون. سأنتقل إلى أيرلندا.

    الآن عمري 27 سنة. ومع ذلك ، من المحزن جدًا أن تعاني أي عائلة بهذه الطريقة ، وقد أفلت هؤلاء المحتالون والمحتالون من العقاب في ولاية كاليفورنيا.

    شكرا لك سيجنا غلينديل

  12. 20

    شهادة لجنة قواعد مجلس الشيوخ لولاية كاليفورنيا يوم الاثنين 12 مايو 1997 الساعة 2.03 مساءً
    لقد جئت لأشارككم تجربتي. قسم الشركات يفشل في وظيفته التنظيمية ، وتجربة أسرتي توضح ذلك. وستوضح تجربتي الشخصية مع Cigna Healthcare كيف يتم إساءة معاملة المستهلكين ، وكيف تتغاضى إدارة الشركات عن ذلك.
    بدأت تجربتي مع Cigna مع الإساءة لوالدي ، وبدورهم ارتكبوا تلك الإساءات ضد كل فرد من أفراد عائلتي. عندما كنت مريضًا وأحتاج إلى طبيب ، كانوا يرسلونني في موعد ، وسوف أتعرض للإهانة لأن الطبيب الذي أرسلوني لم يكن يتوقعني في أغلب الأحيان. نتيجة لذلك ، أرسلت لي Cigna رسالة تفيد بإمكانية اختيار طبيبي الخاص وسيدفعون تكاليف الرعاية الطبية. لقد فعلوا ذلك مرة ثم لم يدفعوا مقابل الرعاية الطبية ، وهددتني وكالات التحصيل بأنني سأقاضي إذا لم أدفع الفاتورة. قالت Cigna أيضًا إنه يمكنني اختيار طبيب من اختياري في مكان إقامتي في سانتا باربرا ، ولم يحدث هذا مطلقًا. عينت Cigna لي طبيبًا في سانتا باربرا ولكن عندما كنت مريضًا وأردت تحديد موعد واتصلت بالطبيب لم ترد على مكالماتي مطلقًا. عندما اتصلنا بمكتب الأطباء ، قالوا إنهم لم يعملوا مع Cigna بعد الآن ، لأن Cigna لن تقوم بالإحالات عندما تكون هناك حاجة إلى متخصصين.
    في العام الماضي كنت بحاجة إلى رعاية متخصصة ، وأثناء العملية قال الطبيب إنني بحاجة إلى خزعة. كان عليه التوقف في المنتصف والحصول على إذن من CIGNA للمتابعة. قال الطبيب إن الإجرائين مرتبطان وأنه لم يكن من المتوقع أن يقوم بإجراء الطب بهذه الطريقة من قبل. بعد هذا الإجراء عندما اشتكيت إلى إدارة الشركات حول هذا ، نفت Cigna الاتهامات وأجبت أن الطبيب كان مخطئًا. منذ ذلك الوقت ، تقدم الطبيب إلى المشرِّع في سانتا باربرا وصرح بأنه أجرى الخزعة دون إذن منهم ، وأن روايتي عن الحادث كانت صحيحة. قال الطبيب إنني بحاجة إلى متابعة كل 90 يومًا لأن هذه كانت حالة سرطانية. قالت Cigna إنه إذا كنت بحاجة إلى هذه الرعاية المتخصصة ، فأنا بحاجة إلى الذهاب إلى طبيب الرعاية الأولية للتأكد من أنني بحاجة إليها ، وقاموا بدورهم بتعيين طبيب رعاية أولية لي في سانتا ماريا ، ولا حتى في نفس المقاطعة ، وأكثر من ذلك ساعة من مكان إقامتي.
    أنا طالب أذهب إلى جامعة كاليفورنيا في سانتا باربرا ، وليس لدي وسيلة مواصلات. إنه ليس خيارًا قابلاً للتطبيق. ، وبدلاً من مساعدتي ، طلبت إدارة الشركات من الشخص المسؤول في Cigna الذي كان مسؤولاً عن مضايقتي وعرقلة علاجي الاتصال بي مرة أخرى

  13. 21

    بعد أن انضممت مؤخرًا إلى يونايتد لسنوات عديدة ، تحولت شركتي إلى CIGNA ، واضطررت مؤخرًا إلى إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي على ظهري وأخبرني الدكتور SEcretary CIGNA بأنه سيء ​​للغاية فيما يتعلق بترخيص أي شيء ، وقد استغرق الأمر 5 أيام للموافقة عليه ، ولكن فقط بعد أن اضطر طبيبي إلى التسول حرفيًا ، قيل لي أيضًا حتى لو وافقوا على الإجراءات ، فهم أحيانًا يستديرون وينكرون ذلك قائلين إنه غير مصرح به وفقًا لمواصفاتهم ، ثم يتم تعليق الفاتورة. مكالمة من CIGNA tonite لمعرفة ما إذا كنت مهتمًا بالاتصال بـ "ممرضهم" لمشاكل الرئة أو القلب أو الظهر أو العظام في المستقبل بدلاً من الذهاب إلى موفر الرعاية الرئيسية الخاص بي !! قلت لهم إنني لن أكون مرتاحًا "لرؤيتي" عبر الهاتف وأشكركم على أي حال. كانت مستاءة للغاية لأنني لم أقفز على العرض.

    أنا مرعوب تمامًا من أي مشكلات طبية في المستقبل أحتاج إلى معالجتها خاصةً أن لديّ 7 سنوات من العمر ، ويبدو أن CIGNA تبدو كشركة غير مهتمة بعد قراءة التعليقات ، ولا يمكنني إلا أن نصلي لأننا جميعًا بصحة جيدة ، لأن CIGNA خرجت من أجل المال وليس المال. صبور!!!! تم توضيح ذلك لي في أسبوع واحد فقط !!!!!!!!!!!

  14. 22

    أعمل لدى شركة طيران كبرى مع cigna كإضافات لي. لقد كسرت ظهري في العمل ، أثناء العمل ، وتسجيل الدخول. أخبرني مدير الحظيرة هذا أن هذا "ليس عند إصابة الوظيفة" !!
    لقد فقدت "العجز طويل الأمد" من خلال cigna. حسنًا ، لقد أرسلوني - cigna إلى هذه العاهرة من العلاج الطبيعي الذي أخبر cigna بما يريدون سماعه. لذا ، فأنا مستلقية على ظهري بلا مساعدة وأتألم ولا دخل. من لديه الجواب وإذا كان أي شخص يريد رقم هاتف للاتصال به ، لأنني أشخاص تجاوزوا المبلغ ويجب أن يكون لدي سحب من الأرقام للاتصال ، وكلها لم تساعد ولكن الصبي هل لديهم أرقام هواتف !!
    في الختام ، قبل مؤخرتي لأولئك الذين يتقدمون ، لأولئك الذين لا يتقدمون ، آسف لألمك وخسرانك في الحياة

  15. 23

    توفيت والدتي منذ 11 عامًا و Cigna هي التأمين الذي كانت تملكه عندما كانت في المستشفى بسبب الإنفلونزا. بعد فترة قصيرة من الوقت ساءت حالتها أثناء وجودها في المستشفى ولكن بدلاً من الحصول على علاج أفضل ، تلقينا زيارة من سيدة تعمل في المستشفى وأخبرنا أنا وأمي أنه يتعين عليّ العودة إلى المنزل لأن Cigna لن تدفع ثمنها بعد الآن من إقامتها. كانت أمي تبلغ من العمر 55 عامًا فقط عندما طردتها Cigna من المستشفى. لم نكن نعرف ولكن كان لابد من إرسال Cigna التي كان عليها أن تعرف بسبب السجلات الطبية لهم مقابل أي نوع من الدفع إلى المستشفى أن والدتي كانت تعاني من أمعاء عالقة في أمعائها ، ولهذا السبب كانت تنزف من المستقيم ولم تستطع قف بمفردها عندما قيل لها إن Cigna قالت إنهم لن يدفعوا مقابل العلاج بعد الآن. كانت أمي ستعود في غضون ذلك الأسبوع إلى غرفة الطوارئ وهي مريضة للغاية لدرجة أنهم لم يتمكنوا من أخذ دمها لأنها كانت ستموت في ذلك الوقت ، لذا تم وضعها في وحدة العناية المركزة ، ثم عندما اكتشفنا أن الأمعاء كانت عالقة في أمعائها كانت بحاجة لعملية جراحية ولكن نظرًا لعدم إجرائها مبكرًا ، فتحت أبوابها للإصابة تقريبًا بجميع أمعائها من الأمعاء وهي جالسة هناك فقط لأن والدتي لم تكن تعلم أنها مصابة بهذا ، لكن Cigna فعلت ذلك عندما طردوها من المستشفى. تم وضعها بعد ذلك على أجهزة دعم الحياة وبعد 7 يومًا قبل أن أبلغ من العمر 18 عامًا ، اضطررت للتوقيع لأخذ والدتي من أجهزة الإنعاش لأنه لم يكن هناك أمل بسبب سرعة انتشار العدوى أثناء وجودها خارج المستشفى. سمها كما تحب ، لكنها جريمة قتل عندما يحافظ المال أو التأمين المناسب على والدتي على قيد الحياة ، ولكن منذ أن كان لديها CIGNA HMO قرروا أنها لا تستحق الدفع. ما زلت بعد 21 عامًا أتساءل عن عدد الذين ماتوا بين أيديهم.

  16. 24

ما رأيك؟

يستخدم هذا الموقع نظام Akismet لتقليل الرسائل الضارة. تعرف كيف تتم معالجة بيانات تعليقك.